Итак, первая неделя... Конечно, это еще не беременность, поскольку у Вас - очередное менструальное кровотечение. Однако, хотите Вы этого или нет - организм начал готовиться к возможному материнству снова. Уже сейчас Ваша центральная нервная система активно перестраивает гормональный фон. Цель перестройки - постепенно подготовить одну из 300 000 (!) Ваших яйцеклеток к оплодотворению. На это уходит в среднем около двух недель. Поэтому мы и считаем данную неделю первой: ведь прообраз Вашего будущего ребенка формируется именно сейчас!
Для Вашего организма это привычная работа (судите сами - она началась с момента появления первой менструации и проводится снова и снова каждый месяц, вплоть до сегодняшнего дня). Поэтому будем надеяться, что он справится и на этот раз
В течение всего репродуктивного периода жизни женщины, с наступлением половой зрелости и до менопаузы, с регулярным месячным интервалом происходят два сложных, однако точно синхронизированных во времени события. Первое — овуляция, или выделение яичником яйцеклетки, и второе — связанные с этой овуляцией изменения слизистой оболочки матки. При рождении каждый яичник девочки содержит от тридцати до сорока тысяч незрелых яйцеклеток, так Называемых фолликул. Из них только четырем или пяти сотням суждено превратиться в зрелые яйцеклетки. Остальные фолликулы так и не достигают настоящей зрелости, съеживаются до микроскопических размеров и остаются замурованными в самом яичнике.
Все вторичные половые признаки, появляющиеся в период полового созревания, — такие, как рост груди, волос на лобке и изменения в распределении жировых тканей, свидетельствующие о переходе к половой зрелости, — контролируются гипофизом. Так, с наступлением возраста, когда обычно начинается половое созревание, гипофиз посылает в яичник химического вестника, или гормон, который, в свою очередь, отвечает за превращение фолликул в зрелые яйцеклетки. Этот гормон называется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). После созревания уже сам фолликул посылает химического вестника из яичника, гормон, который называется эстроген, и его появление тут же проявляется в набухании груди, а вскоре появляются и другие признаки полового созревания.
Каждый месяц на протяжении всей репродуктивной жизни один фолликул созревает и по мере роста продвигается к поверхности яичника под влиянием второго гормона, посылаемого из мозга, который называется лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Фолликул лопается и выталкивает яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией и обычно происходит приблизительно за четырнадцать дней до начала нового менструального цикла. Выделенная яйцеклетка подхватывается бахромкой раструба фаллопиевой трубы. Яйцеклетка путешествует по трубе и ожидает там сперматозоида, который ее оплодотворит. Хотя овуляция и происходит примерно в середине между двумя менструациями, точное определение момента наступления овуляции зависит от индивидуальных особенностей и различается у всех женщин. Так, у некоторых женщин овуляция происходит примерно на девятый день менструального цикла, а у других не раньше, чем на двадцать первый или двадцать второй день. Поскольку оплодотворение может произойти только в течение тридцати шести часов с момента овуляции, очень важно, чтобы те, кто желает забеременеть, и те, кто пользуется температурным методом предохранения, имели точное представление о том, когда у них происходит овуляция.
После выхода яйцеклетки остатки фолликул стягиваются и превращаются в желтое тело, названное так за свой золотистый цвет. Теперь у фолликула новая функция — вырабатывать еще один гормон, прогестерон, который чрезвычайно важен для подготовки слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенного яйца о случае наступления беременности. Прогестерон заставляет оболочку матки выделять специальные вещества, для того чтобы оплодотворенное яйцо могло внедриться, а нее и питаться. Неважно, наступает ли беременность в том или ином цикле, прогестерон всегда секретируется после того, как происходит овуляция, вызывая подготовительные изменения в слизистой оболочке матки. Потому обследование слизистой матки является простым и удобным способом выяснения, происходит ли у женщины в данный момент овуляция. Выделение прогестерона также очень незначительно повышает температуру, так что в случае если овуляция произошла и превратившийся в желтое тело, фолликул выработал прогестерон, температура будет держаться слегка повышенной в течение последних четырнадцати дней менструального цикла. На этом основывается температурный метод определения овуляции.
Овуляция обычно происходит то в одном, то в другом яичнике, с ежемесячным их чередованием, но это не всегда так. Если один яичник удален, то оставшийся орган берет весь процесс на себя, и овуляция должна будет происходить каждый месяц с одной и той же стороны без какого-то ни было снижения способности к оплодотворению. Видимо, так организм защищает себя от заболеваний репродуктивных органов.
Если зачатие не происходит, выработка этих гормонов, эстрогена и прогестерона, постепенно затухает, оболочка матки теряет свои обретенные качества, ее клетки сморщиваются и постепенно распадаются, что вызывает кровотечение из матки, известное как менструация (или месячные). С окончанием менструации весь цикл повторяется заново: новый фолликул начинает расти, выделяя эстроген, а слизистая оболочка матки снова утолщается и готовится к принятию яйца. Но если оплодотворение происходит, оба гормона продолжают вырабатываться в больших количествах, давая оплодотворенной яйцеклетке возможность расти и имплантироваться в оболочку матки. В этом случае, яичники прекращают формировать новые фолликулы и вырабатывают эстроген и прогестерон в меньших коли чествах; эту функцию спустя четыре недели возьмет на себя плацента, или послед.
Менструации продолжаются до 45—50 лет, когда яичники постепенно сморщиваются и сжимаются от возраста и теряют способность вырабатывать эстроген. В результате менструации прекращаются, и это называется менопаузой. Количество крови, которое теряется во время менструации, сильно различается. В среднем за каждую менструацию теряется от четырех до шести столовых ложек крови, что примерно равняется половине чайной чашки. Объем потерянной крови будет зависеть от толщины отторгаемой слизистой оболочки матки, выходящей в виде выделений во время менструации. К примеру, у девушки, которая принимает противозачаточные таблетки, обычно очень непродолжительные месячные с незначительным количеством выделений, так как таблетки препятствуют овуляции и, следовательно, оболочка матки не претерпевает больших изменений, оставаясь гораздо тоньше и суше.
Мифов и табу, окружающих менструацию, множество. В течение всей истории человечества менструация овеяна мистическим и ритуальным значением. В примитивных культурах менструация воспринималась как зло и опасность, и даже сегодня в некоторых частях света верят, что женщина в период менструации способна причинить вред урожаю, заставить молоко скиснуть и даже вызвать у животного выкидыш! По этой причине во время менструального периода женшин традиционно изолировали от общества
Разумеется, нет никакого основания для подобных предположений, и женщина в такие дни может совершенно безопасно принимать участие в любой деятельности. Она способна вести абсолютно нормальную жизнь, активно отдыхать, заниматься спортом, принимать ванну, плавать и вступать в половые отношения